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Fragmentação do DNA Espermático

Integridade do DNA nos espermatozoides

A fragmentação do DNA espermático refere-se à quebra ou danos na cadeia de DNA nos espermatozoides. Essa fragmentação pode ocorrer devido a vários fatores, como estresse oxidativo, lesões no DNA, deficiências na reparação do DNA e condições ambientais desfavoráveis.

Encontrar uma pequena fração de espermatozoides com DNA fragmentado é considerado normal. No entanto, quando um número elevado de espermatozoides apresentam essa alteração, a probabilidade de ocorrer uma gravidez espontânea e saudável reduz significativamente. Esse excesso de fragmentações do DNA dos espermatozoides é umas das uma das principais causas de infertilidade entre os homens. Essas modificações não são detectadas em um exame convencional de espermograma, portanto esse exame é uma pesquisa complementar que pode ser utilizada para uma melhor avaliação da qualidade do sêmen.

Além da idade, outros fatores podem contribuir para o aumento da fragmentação do DNA espermático. Entre eles estão: tabagismo, varicocele, algumas infecções sexualmente transmissíveis, aumento da idade, leucocitospermia, obesidade, alimentação, uso de substâncias pró-inflamatórias, irradiação, quimioterapia e aumento da temperatura da bolsa escrotal.

Com exceção dos danos causados pela idade, alguns outros fatores podem ser revertidos, permitindo o retorno dos
níveis de fragmentação do DNA espermático aos valores de normalidade, restabelecendo assim a fertilidade
masculina.

Para quem é recomendado este exame?

  • Casais com casos de aborto de repetição sem causa conhecida.
  • Casais com falhas de implantação em tratamento de Fertilização in Vitro (FIV).
  • Casais com histórico de gestação anterior com alteração cromossômica ou Síndrome genética.

Importância no diagnóstico

Mais de 280 mil casais sofrem com problemas relacionados à infertilidade no Brasil e vale ressaltar que tanto fatores femininos e masculinos contribuem para esse quadro. Estudos indicam que a fragmentação do DNA espermático pode ser a causa da infertilidade masculina, mesmo quando não houver alterações nos parâmetros analisados no espermograma.

Esse exame é feito de forma totalmente automatizada por Citometria de fluxo, utilizando o princípio do Método TUNEL (Terminal deoxynucleotidyl transferase dUTP nick end labeling) em que as quebras no DNA dos espermatozoides são detectadas diretamente pela incorporação de nucleotídeos fluorescentes (Br-dUTP) nos sítios fragmentados. O próprio aparelho capta essas fluorescências e calcula a porcentagem de espermatozoides que apresenta o DNA fragmentado,
sendo portanto uma metodologia com alta acurácia.

Características principais

É importante ressaltar que a fragmentação do DNA espermático não é uma condição definitiva e pode ser tratada ou minimizada em muitos casos. Abordagens de estilo de vida saudável, redução do estresse oxidativo, suplementação nutricional adequada e tratamentos médicos específicos podem ajudar a melhorar a qualidade do DNA dos espermatozoides e a fertilidade masculina.

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DNA de fita única: A fragmentação do DNA espermático geralmente resulta em quebras na fita única do DNA, em vez de quebras nas duas fitas. Essas quebras na fita única podem ser detectadas por ensaios específicos, como o Ensaio de Fragmentação do DNA do Espermatozoide (DFI, na sigla em inglês).

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Níveis de fragmentação: Os espermatozoides podem exibir diferentes níveis de fragmentação do DNA, que podem variar de leve a grave. Isso pode ser avaliado por meio de técnicas laboratoriais, como o teste do Cometa (ensaios de eletroforese em gel) ou ensaios de TUNEL (marcação de terminais de nucleotídeos).

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Impacto na fertilidade: A fragmentação do DNA espermático está associada a uma redução na fertilidade masculina. Espermatozoides com alto nível de fragmentação do DNA têm menor capacidade de fertilizar o óvulo e aumentam o risco de aborto espontâneo e má qualidade embrionária.

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Estresse oxidativo: O estresse oxidativo é uma das principais causas da fragmentação do DNA espermático. Espécies reativas de oxigênio (ROS) podem danificar o DNA espermático e levar à fragmentação. Fatores como poluição, tabagismo, consumo excessivo de álcool, exposição a toxinas ambientais e doenças crônicas podem contribuir para o estresse oxidativo e, consequentemente, para a fragmentação do DNA espermático.

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Avaliação laboratorial: Existem vários testes laboratoriais disponíveis para avaliar a fragmentação do DNA espermático, como o DFI, o teste do Cometa, o teste de TUNEL e o ensaio do fragmento do DNA de cauda. Esses testes são úteis para determinar a qualidade do DNA nos espermatozoides e podem ajudar a identificar possíveis causas de infertilidade masculina.

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